Skip to main content

SECȚIUNE SPECIALĂ: Acneea, dincolo de aparenţe

 

sectiune medlife pdm6 fara buton

Publicitate

acneea descopera
Sursa foto: Descopera.ro

Fața este cartea noastră de vizită. Orice modificare a aspectului tenului ne atinge atât de mult, încât ajunge să ne influențeze comportamentul, iar acest lucru se întâmplă indiferent de vârstă. În societatea imaginii, un tânăr sau un adult cu acnee cu greu se poate adapta.

Acneea creează o graniță între ceea ce poți fi și cine ești de fapt, iar în situația aceasta se află aproximativ 80% dintre tineri și 35% dintre femeile cu vârsta între 30 și 39 de ani, acneea fiind cea mai întâlnită problemă pentru care pacienții se prezintă la dermatolog.

"Acneea este o afecțiune inflamatorie a pielii. Aceasta se manifestă diferit, în funcție de persoană și de vârstă. Dacă înainte se folosea frecvent termenul de acnee juvenilă, astăzi se folosește termenul de acnee vulgară (formă comună de acnee), pentru că ea apare nu doar la pubertate sau adolescență, ci și la adult", explică dr. Claudia Covaciu, medic primar dermatovenerologie în cadrul Hyperclinicii MedLife Titan.

De ce apare acneea?

Cauzele apariţiei acneei sunt complexe.

"Dermatologic, ea se explică prin faptul că glandele sebacee produc o cantitate mai mare de sebum, care este reținută în interiorul lor, din cauza îngustării sau înfundării (cu celule moarte, praf etc.) orificiilor prin care se evacuează sebaumul.

Astfel se produce inflamația și implicit acneea, care poate lua forma unor puncte negre (acestea se tratează cel mai ușor, acasă), puncte albe sau comedoane închise (au o culoare albă spre galben și nu produc inflamații), papule (pete roșii, umflate, fără punct alb în vârf; locul este inflamat și dureros), pustule (pete roșii cu un punct alb în vârf) și noduli (infecția se află sub piele, destul de adânc, iar la atingere se simte ca un nodul tare)", spune dr. Diana Plăcintescu, medic primar dermatovenerologie, Clinica de Dermatologie Estetică DermaLife.

Cauzele care determină excesul de sebum sunt de natură endocrină.

"Activitatea glandei sebacee este controlată de cantitatea de hormoni sexuali din sânge (cei androgeni accentuează, cei feminini diminuează) și de densitatea de receptori pentru acești hormoni, care este determinată genetic”, explică dr. Claudia Covaciu, medic primar dermatovenerologie.

"Hormonii androgeni (testosteronul), responsabili pentru inițierea sau agravarea acneei, ajung să fie secretați în exces din multiple cauze. De multe ori intervin probleme la nivelul ovarelor (sindrom de ovar polichistic, chisturi ovariene sau tumori ovariene), în alte situații pot fi identificate cauze suprarenale și iatrogene (din cauza medicamentelor luate pentru a combate alte afecțiuni).

Mecanismul cel mai frecvent de apariție a acneei este legat de hipersensibilitatea pentru hormonii androgeni ai glandei sebacee, de la rădăcina firului de păr, la stimularea androgenică. Acneea apare și la femeile obeze, care au o rezistență crescută la insulină", completează dr. Daniela Amzar, medic primar endocrinologie în cadrul Hyperclinicii MedLife Timișoara.

O altă cauză a acneei, care tinde să fie neglijată, este alimentația.

"Consumul unor alimente cu indice glicemic ridicat, precum pâinea sau cerealele rafinate, care se transformă rapid în zahăr, poate determina apariţia acneei. La fel se întâmplă şi cu alimentele grase (de exemplu, carnea de porc), prăjelile, afumăturile, dulciurile (ciocolata, prăjiturile, îngheţata), consumul exagerat de cafea şi fumatul. De asemenea, produsele lactate pot agrava acneea.

S-a demonstrat că laptele vacilor gestante conţine un nivel crescut de hormoni ce stimulează glandele sebacee", explică dr. Oana Albai, medic primar diabet, nutriţie şi boli metabolice în cadrul Hyperclinicii MedLife Timişoara.

Vi s-a întâmplat, probabil, să mergeți la mare și să vă bucurați la gândul că bronzul va acoperi acneea de pe fața dumneavoastră. Acest comportament este cât se poate de greşit.

"Bronzul uniformizează tenul, acoperă urmele, în primă instanţă ultravioletele reduc populaţia bacteriană suplimentară şi, implicit, inflamaţia, totul pare foarte frumos pentru două-trei săptămâni când pielea, apărându-se de soare, se îngroaşă, porii se închid, apar puncte negre şi foarte repede pustule şi ne confruntăm cu un nou puseu, mai sever decât originalul.

Evident, nu am alt sfat decât fotoprotecţia cu produse special concepute pentru tenul acneic, care să nu încarce porii", explică dr. Diana Plăcintescu.

Excesul îngrijirii în acnee prin spălarea feţei cu produse antibacteriene agresive și folosirea fără măsură a produselor de curăţare şi tratament care usucă pielea în exces este o altă cauză care duce la agravarea acneei.

Efectele acestor ritualuri sunt: piele intolerantă, iritată, care continuă să aibă coşuri şi nu mai suportă nimic cu adevărat util. Soluţia este folosirea cu moderaţie și doar a produselor de curăţare sub formă de geluri sau spume din gamele de dermatocosmetice antiacneice, precum şi respectarea ritmului de aplicare recomandat de către medic.

Acneea în sarcină

"De foarte multe ori, acneea se ameliorează în timpul sarcinii datorită cantităților crescute de hormoni sexuali feminini, în detrimentul celor masculini.

În această situație, tenul nu necesită o îngrijire deosebită. Totuși, pentru femeile care au avut probleme cu acneea înainte de sarcină și mai ales pentru cele care au fost sub un tratament medical se impune un control dermatologic.

O serie de medicamente utilizate pentru controlarea acneei sunt total contraindicate în sarcină.

Atrag atenția îndeosebi asupra Roaccutanului, medicament de elecție utilizat în formele severe de acnee și care are drept contraindicație absolută sarcina, fiind documentat ca având risc ridicat de a produce malformații la copil.

Roaccutanul trebuie întrerupt cu minimum un an înainte de momentul concepției", potrivit dr. Claudia Covaciu, medic primar dermatovenerologie.

Cum aflăm cauza acneei noastre?

Pentru a stabili cea mai potrivită strategie terapeutică, medicul dermatolog realizează sau solicită investigații specifice, care includ examenul microbiologic (pentru a exclude foliculita), evaluarea endocrină (determinarea testosteronului total, a testosteronului liber, a estradiolului, a prolactinei, a raportului LH/FSH), ecografia pelvină (pentru detectarea sindromului de ovar polichistic, caracterizat prin menstruații neregulate, acnee, obezitate centrală, alopecie, chisturi ovariene etc.), dozarea hormonală (pentru evidențierea anomaliilor ovariene sau a dezechilibrelor hormonale), dar și evaluarea psihologică.

În completarea acestor investigații se recomandă analizele de laborator care, în cazul unui pacient cu acnee, constau în efectuarea hemoleucogramei, a examenului imunologic (ASLO și proteina C-reactivă), a exudatului nazal și faringian, efectuarea unui examen parazitologic, bacteriologic, microbiologic de la nivelul leziunilor, sumarul de urină și urocultura, toate acestea cu scopul de a pune în evidență prezența unor focare infecțioase, care pot întreține sau agrava leziunile de acnee.

Tratamentul personalizat al acneei

Tratamentul pentru acnee este unul complex și urmărește reglarea secreției de sebum, calmarea leziunilor inflamatorii, ameliorarea aspectului cicatricilor, eliminarea comedoanelor și a microchisturilor, diminuarea colonizării microbiene.

De asemenea, tratamentul trebuie personalizat în funcție de aspectul leziunilor, de toleranța cutanată, de afecțiunile asociate (dermatita atopică, dermatita seboreică) și de toate celelalte aspecte particulare ale pacienţilor.

Pentru un tratament eficient, este bine să urmaţi sfaturile mai multor specialişti, astfel încât să rezolvaţi problema atât de la nivel intern, cât şi extern.

Adoptaţi o dietă echilibrată, cu consum de fructe, legume, cereale integrale, carne slabă și evitarea produselor procesate din comerț. Cele mai bune opțiuni alimentare, care au rolul de a reduce inflamația, sunt: somonul, uleiul de pește, ceaiul verde, legumele și fructele proaspete. Un substitut bun pentru laptele de vacă este cel din migdale sau susan, care poate fi preparat în casă din nuci înmuiate în apă. Inclusiv laptele degresat poate cauza reacţii inflamatorii mai grave decât cel integral sau cel parţial degresat, avertizează nutriţionistul Oana Albai.

Discutaţi cu endocrinologul despre opţiunile medicamentoase care au ca efect contracararea acțiunii androgenilor asupra glandelor sebacee.

"Medicamentele cu efecte antiandrogenice (ciproteronul acetat, spironolactona, flutamida) sunt utilizate în tratamentul acneei severe, în timp ce contraceptivele estroprogestative sunt de preferat în tratamentul formelor ușoare sau moderate de acnee", explică dr. Daniela Amzar, medic primar endocrinologie în cadrul Hyperclinicii MedLife Timișoara.

Tratamentul prietenilor poate să nu funcţioneze în cazul vostru. Mergeţi la dermatolog, iar acesta vă va prescrie soluţiile adecvate problemelor voastre!

"Există tratamente mai agresive şi mai eficiente (din păcate, nu sunt tolerate de toată lumea), dar şi tratamente mai blânde, locale, fără impact general asupra organismului, cum sunt terapiile laser şi procedurile de dermato-cosmetică, al căror efect se instalează mai lent, dar ajung în final la o eficienţă de 80-90%.

Toate aceste proceduri blânde sunt foarte potrivite pentru pacienţii care nu pot urma tratamente interne agresive (isotretinoin, antibiotice pe termen lung), cum sunt femeile însărcinate sau cele care alăptează.

Dacă vă gândiţi că stoarcerea coşurilor poate fi de folos în ameliorarea acneei, trebuie să ştiţi că această acţiune poate avea efect de drenaj al canalului, ceea ce determină reducerea inflamaţiei, dar de cele mai multe ori, sub influenţa presiunii exercitate, se traumatizează glanda respectivă, care este înfundată. Astfel, sebumul este deversat în piele şi accentuează inflamaţia, pe lângă faptul că prelungeşte timpul de vindecare", completează dr. Diana Plăcintescu.

Efectele tratamentului se văd abia după şase săptămâni.

"Tratamentele antiacneice, pentru a avea succes, necesită perseverenţă şi răbdare, atât din partea pacientului, cât şi din partea medicului. Un tratament este evaluat la şase săptămâni şi poate fi eficient abia după 6-12 luni. Însă formele grave de acnee necesită ani până la vindecare, pe lângă faptul că rămâne mereu o predispoziţie pentru a face mici coşuri", spune dr. Diana Plăcintescu.

Atenţie la felul în care vă îngrijiţi pielea!

„Este important să nu exageraţi în curăţarea pielii. Nu aplicaţi în mod haotic produsele cosmetice. Sunt interzise cosmeticele grase, uleioase, care închid porii, fiind preferate cele care conţin inscripţia testat dermatologic/non comedogenic.

Produsele de acoperire (fond de ten, stick de camuflaj) sunt deosebit de importante şi este de preferat să facă parte din game dermatocosmetice adresate pielii acneice sau pielii sensibile”, concluzionează dr. Diana Plăcintescu.

Articol de Cristina Bobe

sectiune medlife pdm6

Autor: Petrişor Obae petrisor.obaepaginademedia.ro

Trimite un comentariu